구내염 증상 및 원인 치료법

구내염은 구강이나 입술, 혀의 점막에 염증이 생겨 물집이나, 궤양,등의 점막 병변을 일으키는 것을 말합니다.

구내염의 발병에는 충치와 크기가 맞지 않는 틀니에 의한 점막 자극, 세균 바이러스 곰팡이 등의 감염, 자가 면역 질환, 전신성 피부 질환에 의한 것 등 여러 가지 원인이 있습니다. 통증의 유무와 점막에 생기는 병변의 유형은 발병 원인에 따라 다릅니다. 몇일 치료정도로 가벼운 것부터 심각한 전신 질환에 기인하는 것까지 다양합니다.

그 중에는 좀처럼 낫지 않는 궤양으로 병원에서 진찰을 다른 질병이 발견되는 경우도 있기 때문에, 장기 염증은 심각한 질병이 숨어있을 가능성도 있습니다.

구내염 원인

구내염의 원인은 다음과 같은 것을들 수 있습니다.

감염에 의한것

각종 바이러스와 세균, 곰팡이에 감염하여 염증으로 발전 할 수 있습니다. 특히 많은 것은 바이러스 감염에 의한 것으로, 단순 헤르페스 감염, 대상 포진, 헤루빤기나, 수족구 병, 홍역, 풍진 등의 한 증상으로 염증이 나타납니다.또한 구강 내 상주 균이 이상 증식하거나 매독 · 임균 등의 세균이 구강 내에 침투하여 염증을 일으킬 수도 있습니다. 세균 감염에 의한염증은 구강이 비위생적인 환경에서 치료 어려워 증상이 악화 될 수 있으므로주의가 필요합니다.또한 스테로이드 치료 나 항암제 치료를 받고있는 사람이나 백혈병 등으로 면역력이 저하 된 상태 쪽에서는 구강 내에 상주하는 곰팡이 인 칸디다가 이상 증식하고 염증 이 들릴 수도 있습니다.

자가 면역 질환에 의한 것

자가 면역 질환 인 베체트 병, 크론 병이나 전신성 홍 반성 루푸스 등은 애프터 구내염 (고통스러운 하얀 미란 모양의 염증)이나 궤양성 구내염를 일으킬수 있습니다.

의료 행위에 의한 것

항암제를 비롯한 약제 나 방사선 치료 등으로 구강이나 혀의 점막에 손상이 가해지면 염증을 일으킬 수 있습니다.

점막에 만성적 인 자극에 의한 것

충치로 끝이 예민하게 되거나, 크기가 맞지 않는 틀니 장기간 장착하여 점막에 만성적인 염증이 반복되면 그 부위에 염증을 일으킬 수 있습니다. 치과 금속의 만성 자극, 알레르기 반응으로 발생편평 태선편평 대전도 있습니다.

전신성 피부 질환

심상성, 천연두 등과 같이 전신의 피부에 물집 등의 피부 발진을 일으키는 피부 질환은 구강 내에도 피부 발진을 일으킬 수 있습니다.

구내염 증상

구내염의 증상은 그 원인에 따라 다르지만, 대부분은 구강이나 입술, 혀 및 입술 안쪽 정도의 원형류로 둥근 염증이 흩어져 있습니다.

염증에 의한 점막 병변은 물집과 궤양, 미란, 등 다양합니다. 구내염은 주변의 점막보다 약간 고조 중심은 미란이나 궤양, 물집이 생깁니다. 주변부는 붉게 충혈되어있는 경우가 많으며, 드물게 출혈이 나타나는 경우도 있습니다.

감염에 의한 염증은 일반적으로 바이러스 감염에 의한 것보다 세균 감염에 의한 것 쪽이 치료하기 쉽고, 고름 과다 배출 및 점막의 괴사를 발생할 수 있습니다.

또 환자가 면역 질환에 의한 구내염뿐만 아니라 장관 내 병변이 보이는 경우도 있고, 설사와 체중 감소 등의 전신 증상이 나타납니다.

구내염 검사 · 진단

구내염의 대부분은 외형과 증상, 경과 등을 통해 쉽게 진단 할 수 있습니다. 그러나 어떤 원인으로 염증이 발생하는지 확인하려면 각각의 원인에 따라 검사가 필요합니다.

바이러스 감염이 의심되는 경우에는 혈액 검사에서 바이러스 항체 검사와 유전자 검사를 실시하여 확진을합니다. 한편, 세균이나 곰팡이 감염이 의심되는 경우에는 구내염 주변 조직을 채취하여 배양 검사가 이루어집니다. 배양 검사는 치료 방침을 결정하는데도 매우 중요한 검사이며, 치료하기 어려운 염증이 많은 경우에 행해지는 검사입니다.

또 환자가 면역 질환이 관여하고 있다고 생각되는 경우에는 혈액 검사에서자가 항체 등을 조사, 심상성, 천연두 등이 의심되는 경우에는 염증 조직의 일부를 채취하여 병리 조직 검사 이 이루어집니다.

구내염 치료법

구내염의 치료는 그 원인에 따라 다릅니다. 각각의 치료 방법은 다음과 같습니다.

감염에 의한 것

많은 특별한 치료를하지 않아도 자연 치유됩니다 만, 강한 통증이 있거나 염증이 좀처럼 개선되지 않거나하는 경우에는 항 바이러스제와 항생제, 항진균제 등을 이용한 치료가 이루어집니다.

자가 면역 질환에 의한 것

원인이되는자가 면역 질환의 치료가 우선적으로 이루어집니다. 건강 상태에 따라 스테로이드 제나 면역 억제제 분자 표적 치료제 등이 사용됩니다.

의료 행위에 의한 것

약이 원인 인 경우에는 약의 사용 중단이 고려됩니다. 그러나 약을 중지 할 수 없거나 중지해도 염증이 개선되지 않을 경우에는 증상의 악화를 억제하기 위해 가글로 구강의 청결을 유지하고, 세균 감염을 예방하기 위해 항생제 복용이 수행 할 수도 있습니다.

점막에 만성적 인 자극에 의한 것

점막에 자극을주고있는 원인이되는 충치 나 돌출 된 치열 등을 치료하는 것이 필요합니다. 또한 그 치료가 완료 될 때까지 점막에 자극이 가해지지 않도록 병변에 구강 내 전용 패치를 사용할 수 있습니다. 구강 편평 태선은 치과 금속 알레르기 검사를 실시합니다.

전신성 피부 질환

원인이되는 질병의 치료가 우선적으로 이루어집니다. 심상성, 천연두 등 천연두는 스테로이드 약물의 복용이나 병변 부위에 스테로이드 제도포가 이루어집니다.